TEMPO.CO, Jakarta - Badan Penyelenggara Jaminan Sosial atau BPJS Kesehatan menjadi lembaga yang mengelola dana program Jaminan Kesehatan Nasional Kartu Indonesia Sehat (KIS).

Program JKN-KIS dapat diikuti oleh peserta dari kalangan pekerja penerima upah (PPU), pekerja bukan penerima upah (PBPU) atau mandiri, bukan pekerja (BP), dan penerima bantuan iuran (PBI).

Sebagai informasi, pembayaran iuran bagi PPU ditanggung oleh pemberi kerja dan pekerja dengan persentase tertentu, sedangkan PBPU membayar iuran sendiri setiap bulan. Sementara iuran bulanan bagi PBI ditanggung sepenuhnya oleh pemerintah.

Bagi PBPU atau peserta mandiri yang merasa berhak menerima bantuan iuran program JKN-KIS dapat mengajukan diri menjadi peserta PBI. Lantas, bagaimana cara pindahBPJSKesehatan PBPU ke PBI?

Syarat Pindah BPJS Kesehatan Mandiri ke PBI

Berdasarkan Peraturan Menteri Sosial (Permensos) Nomor 21 Tahun 2019 tentang Persyaratan dan Tata Cara Perubahan Data Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan, PBI program JKN-KIS BPJS Kesehatan harus memenuhi syarat:

-Warga negara Indonesia (WNI).

-Mempunyai nomor induk kependudukan (NIK) yang terdaftar di Direktorat Jenderal Kependudukan dan Catatan Sipil (Ditjen Dukcapil) Kementerian Dalam Negeri (Kemendagri).

-Terdaftar dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS).

“Untuk peserta jaminan kesehatan pada segmen lain yang terdapat dalam berkas induk BPJS Kesehatan yang belum memenuhi kewajiban pembayaran iuran jaminan kesehatan, dapat dimutasi menjadi peserta PBI JKN sepanjang memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1),” seperti dikutip dari Pasal 5 ayat (2) Permensos Nomor 21 Tahun 2019.

Syarat Dokumen Pindah BPJS Kesehatan Mandiri ke PBI

Sementara itu, dirangkum dari laman Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Belitung Timur, Kepulauan Bangka Belitung serta situs Sistem Informasi Pelayanan Publik Nasional (SIPPN) Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (Kemenpan RB), berikut dokumen yang perlu disiapkan dalam proses pengalihan peserta PBPU BPJS Kesehatan ke PBI:

-Kartu tanda penduduk elektronik (e-KTP) asli dan fotokopi.

-Kartu keluarga (KK) asli dan fotokopi.

-Kartu kepesertaan JKN-KIS BPJS Kesehatan asli dan fotokopi.

-Surat keterangan tidak mampu (SKTM) dari desa/kelurahan.

-Mengisi formulir verifikasi dan validasi pengalihan yang disahkan oleh desa/kelurahan.

-Meterai Rp10.000 sebanyak 2 lembar.

-Bukti pembayaran iuran terakhir asli dan fotokopi.

Cara Pindah BPJS Kesehatan Mandiri ke PBI

Pengajuan peralihan kepesertaan PBPUBPJS Kesehatanke PBI dapat dilakukan secara daring dan luring. Berikut langkah-langkahnya:

Di Kantor BPJS Kesehatan

-Peserta datang ke kantor Dinas Sosial (Dinsos) sesuai dengan domisili di e-KTP sambil membawa persyaratan dokumen yang diperlukan.

-Mengisi formulir pengalihan.

-Petugas akan memverifikasi NIK dan memastikan keabsahan dokumen.

-Petugas akan melakukan koreksi.

-Petugas akan melakukan survei kelayakan.

-Kemudian, apabila memenuhi ketentuan, maka peserta akan diarahkan ke Dinkes atau kantor BPJS Kesehatan terdekat.

Via Pandawa BPJS Kesehatan

-Kirim pesan ke nomor Pelayanan Administrasi Melalui WhatsApp (Pandawa) BPJS Kesehatan 0811-8165-165.

-Tunggu balasan, lalu pilih menu Administrasi.

-Tekan tautan yang dikirimkan untuk mengarahkan peserta ke formulir pendaftaran daring. Sebagai informasi, tautan tersebut hanya dapat diakses selama 180 menit sejak dikirimkan.

-Pilih menu pengalihan segmen kepesertaan.

-Isi formulir dan unggah dokumen yang dipersyaratkan.

-Tunggu proses verifikasi dan validasi oleh petugas pada hari kerja Senin-Jumat pukul 08.00-15.00 waktu setempat.

Via Aplikasi Mobile JKN

-Masuk (login) ke akun Mobile JKN menggunakan NIK atau nomor kartu BPJS Kesehatan (Noka) dan kata sandi yang telah didaftarkan. Apabila peserta belum mempunyai akun, maka dapat mendaftar terlebih dahulu dengan menekan tombol Masuk/Daftar pada halaman awal aplikasi.

-Pilih menu Lainnya di halaman beranda.

-Pilih opsi Perubahan Data Peserta.

-Kemudian, pilih nama peserta yang akan diperbarui datanya.

-Tekan pada bagian segmen peserta, lalu klik Selanjutnya.

-Baca syarat dan ketentuan, lalu centang dan tekan tombol Selanjutnya.

-Ikuti instruksi selanjutnya untuk mengajukan pindah kepesertaan PBPU atau mandiri BPJS Kesehatan ke PBI.

Jakarta: BPJS Kesehatan merupakan program asuransi kesehatan nasional yang diselenggarakan oleh pemerintah Indonesia. Ada dua jenis kepesertaan, yaitu Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan Peserta Bukan Penerima Bantuan Iuran (Non-PBI) atau Mandiri.

Perbedaan utama antara PBI dan Mandiri terletak pada sumber pembayaran iuran. Peserta PBI menerima bantuan iuran dari pemerintah, sedangkan peserta Mandiri membayarkan iuran sendiri.

Peserta BPJS Kesehatan Mandiri bisa beralih kepesertaan ke PBI atau sebaliknya. Namun, ada beberapa kriteria yang perlu dipenuhi salah satunya adalah masuk kategori fakir miskin atau tidak mampu.

Adapun menurut Peraturan Menteri Sosial Nomor 21 Tahun 2019 tentang Persyaratan dan Tata Cara Perubahan Data Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan, yang dimaksud fakir miskin adalah:

1. Orang yang sama sekali tidak mempunyai sumber mata pencaharian
2. Mempunyai sumber mata pencaharian tetapi tidak mempunyai kemampuan memenuhi kebutuhan dasar yang layak bagi kehidupan dirinya dan/atau keluarganya

Baca juga: BPJS PBI: Pengertian, Aturan, dan Cara Daftarnya

Syarat Pindah BPJS Mandiri ke PBI

Tercantum dalam Pasal 5 Peraturan Menteri Sosial Nomor 21 Tahun 2019, berikut ini syarat untuk menjadi peserta BPJS PBI:

1. Penduduk Indonesia.
2. Memiliki Nomor Induk Kependudukan (NIK) sesuai Dinas kependudukan dan pencatatan sipil.
3. Terdaftar dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS).

Apabila Sobat Medcom ingin melakukan pengalihan dari BPJS Kesehatan mandiri ke PBI, ada beberapa dokumen yang perlu disiapkan. Dokumen-dokumen tersebut antara lain:

1. Dua lembar fotokopi Kartu Keluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP).
2. Surat keterangan tidak mampu (SKTM) dari desa.
3. Dua lembar materai Rp 10.000.
4. Satu lembar fotokopi bukti pembayaran terakhir.?

Baca juga: 7 Manfaat BPJS Kesehatan

Cara Pindah BPJS Mandiri ke PBI

Berikut langkah-langkah mengubah status kepesertaan dari BPJS Mandiri menjadi PBI:

1. Peserta melaporkan diri dan anggota keluarganya ke Dinas Sosial (Dinsos).
2. Bawa dokumen kependudukan dan Kartu Indonesia Sehat (KIS).
3. Dinsos akan melakukan verifikasi dan validasi untuk memeriksa apakah peserta memenuhi syarat sebagai golongan fakir miskin dan tidak mampu.
4. Setelah proses verfikasi, Dinsos akan mendaftarkan peserta ke Kemensos melalui Dinas Sosial Provinsi.
5. Tunggu SK diterbitkan, Kemenkes akan mendaftarkan peserta sebagai peserta BPJS PBI pada BPJS Kesehatan.

Pendaftaran ini dimaksudkan supaya agar nama peserta terdaftar dalam Data Terpadu Kementerian Sosial (DTKS). Penetapan status peserta dalam DTKS akan diatur melalui penerbitan Surat Keputusan (SK) oleh Kementerian Sosial (Kemensos).

Jika SK sudah ditetapkan, maka Kementerian Kesehatan (Kemenkes) akan mendaftarkan peserta sebagai peserta BPJS PBI kepada BPJS Kesehatan.

Baca juga: Cara Pindah Faskes BPJS Kesehatan Secara Online

Cara Pindah BPJS Mandiri ke PBI secara Online

Untuk beralih dari BPJS Mandiri ke PBI secara online, Sobat Medcom bisa menggunakan aplikasi JKN. Berikut langkah-langkahnya:

1. Buka aplikasi JKN Mobile dan lakukan pendaftaran.
2. Masukan informasi yang diminta, seperti nomor kartu BPJS, KTP, email, dan lainnya.
3. Masuk menggunakan nomor kartu BPJS Kesehatan yang telah terdaftar.
4. Pilih menu ‘Ubah data peserta’ di halaman utama. Muncul data online yang dapat diubah, salah satunya adalah pilihan faskes 1.
5. Saat mengganti faskes akan muncul provinsi, kabupaten, dan faskes yang harus Anda isi.
6. Anda akan memperoleh kode verifikasi di email apabila sudah selesai memilih.
7. Setelah proses verifikasi selesai, akan muncul konfirmasi data terbaru.
8. Pindah faskes umumnya akan berlaku di awal bulan, tepatnya di tanggal 1 bulan berikutnya.


dan followChannel WhatsApp Medcom.id

(SUR)