Bisnis.com, JAKARTA — Rasio klaim kesehatan asuransi jiwa terhadap pendapatan premi pada semester I/2024 mencapai 105,7%. Artinya, pembayaran klaim kesehatan yang dilakukan perusahaan asuransi jiwa lebih besar dari pendapatan premi yang mereka dapat.

Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI) mencatat klaim kesehatan pada semester I/2024 mencapai Rp11,83 triliun, sedangkan premi kesehatan yang dicatat hanya Rp11,19 triliun.

Ketua Bidang Produk, Manajemen Risiko, GCG AAJI Fauzi Arfan mengatakan rasio klaim yang tinggi tersebut sejalan dengan tren inflasi medis yang terjadi beberapa waktu terakhir. Inflasi medis tersebut membuat harga obat-obatan hingga layanan rumah sakit meningkat.

Selain membuat beban finansial yang ditanggung perusahaan asuransi semakin besar, menurutnya kondisi ini berpotensi berdampak juga bagi masyarakat. Dengan penyesuaian yang dilakukan perusahaan asuransi jiwa, pilihan produk asuransi kesehatan yang ditawarkan juga menjadi terbatas.

"Selain tarif premi yang semakin mahal, potensi tersebut antara lain juga dapat dilihat dari terbatasnya produk asuransi kesehatan yang memberikan perlindungan terhadap penyakit-penyakit kritis," kata Fauzi kepada Bisnis, Kamis (29/8/2024).

Meski begitu, dia menegaskan industri asuransi jiwa tetap berkomitmen memberikan layanan kesehatan yang terbaik bagi para nasabah sesuai kebutuhannya.

Tak berjalan sendirian, AAJI terus berkoordinasi secara intensif dengan berbagai pihak termasuk OJK, Kementerian Kesehatan, hingga penyedia layanan kesehatan yaitu rumah sakit.

"Diharapkan kerja sama ini dapat membawa solusi atas tantangan dalam pengelolaan klaim asuransi kesehatan serta menciptakan keseimbangan yang berkelanjutan antara industri dan sektor kesehatan," tandasnya.

Adapun sampai Juni 2024, total tertanggung asuransi jiwa mencapai 113.68 juta orang. Jumlah tersebut naik 28,4% (year-on-year/YoY) dibanding periode yang sama di tahun sebelumnya.

Reporter: Aulia Ivanka Rahmana | Editor: Putri Werdiningsih

KONTAN.CO.ID - JAKARTA. Manulife Indonesia meluncurkan produk asuransi terbarunya, yaitu Manulife Critical Care Protection (MCCP) yang menawarkan berbagai manfaat untuk perlindungan penyakit kritis.

GM Indemnity Health Manulife Indonesia, Phung Magdalena menjelaskan, produk terbarunya ini menawarkan berbagai manfaat untuk melindungi nasabah sejak diagnosis penyakit kritis tahap awal Misalnya seperti "carcinoma in situ".

"Melalui produk baru ini, kami menawarkan proses pengajuan yang efisien. Perlindungan komperhensif in dirancang untuk memenuhi kebutuhan nasabah," ujarnya dalam keterangan resmi, Kamis (8/8).

MCCP juga memberikan persiapan untuk jangka panjang dengan membayarkan uang pertanggungan ditambah dengan non-guaranteed Bonus Dividen (jika ada) kepada nasabah yang memiliki polis aktif saat berulang tahun yang ke-85. Apabila pemegang polis meninggal dunia, MCCP akan memastikan bahwa 100% uang pertanggungan ditambah Bonus Dividen (jika ada) akan dibayarkan kepada anggota keluarga yang ditunjuk.

Phung mengatakan, produk Manulife Critical Care Protection ini juga merupakan komitmen Manulife Indonesia dalam memberikan solusi perlindungan kesehatan jangka panjang bagi nasabah.

Asal tahu saja, hingga Juni 2024 pendapatan premi Manulife Indonesia tercatat meningkat menjadi Rp 4,8 triliun. Jika dibandingkan periode yang sama tahun lalu nilainya masih sebesar Rp 4,4 triliun.

Sementara itu, perusahaan juga berhasil membalikkan rugi menjadi laba. Laba setelah pajak pada Juni 2024 tercatat mencapai Rp 973 miliar. Tahun lalu, Manulife Indonesia rugi sebesar Rp 612 miliar.

Reporter: Aulia Ivanka Rahmana | Editor: Putri Werdiningsih

KONTAN.CO.ID - JAKARTA. Sejumlah perusahan asuransi mencatatkan kenaikan klaim asuransi penyakit kritis. Penyakit kanker dan jantung mendominasi kasus yang diajukan.

PT Asuransi Allianz Life Indonesia (Allianz Life) misalnya, telah membayarkan klaim penyakit kritis sebesar lebih dari Rp 136 miliar hinggaMei 2024.

Direktur & Chief Financial Officer Allianz Life Indonesia, Ong Le Keat menjelaskan kasus klaim Critical Illness (CI) tertinggi adalah penyakit Kanker, yang kemudian disusul oleh penyakit Stroke dan Serangan Jantung Pertama.

"Ketiga penyakit tersebut juga menjadi penyebab terbanyak dalam pengajuan klaim CI di tahun sebelumnya," ujar Ong Le Keat kepada Kontan.co.id, Jumat (12/7).

Sementara itu, di periode yang sama Allianz mencatatkan pendapatan premi penyakit kritis mengalami pertumbuhan sebesar 3,33% secara Year to Date(YtD) menjadi lebih dari Rp 283 miliar.

Allianz Life Indonesia juga mencatat bahwa hingga saat ini terjadi sekitar 15% (YoY) penurunan kasus klaim penyakit kritis selama lima bulan pertama di tahun 2024.

Pada kuartal I-2024, PT Prudential Life Assurance (Prudential Indonesia) telah membayarkan jumlah klaim dan manfaat sebesar Rp 4,5 triliun atau meningkat sebanyak 9,3% dibandingkan dengan periode yang sama tahun 2023 yaitu sebesar Rp 4,1 triliun.

Chief Customer and Marketing OfficerPrudential Indonesia, Karin Zulkarnaen menyebut, dari total klaim tersebut, klaim pada penyakit kritis telah dibayarkan sebesar Rp 84,9 miliar. Adapun klaim asuransi penyakit kritis didominasi oleh penyakit jantung kronik sebesar 19% dan kanker payudara sebesar 15%.

"Prudential Indonesia berkomitmen memenuhi hak para nasabah dengan memberikan perlindungan melalui pembayaran klaim dan manfaat sesuai dengan syarat dan ketentuan polis yang disepakati," ujar Karin kepada Kontan.co.id, Jumat (12/7).

Sebagai informasi, pada tahun 2023 Prudential Indonesia mencatat terjadi penurunan jumlah kasusyang masuk terkait penyakit kritis, sehingga hal ini mempengaruhi tren pembayaran klaim penyakit kritis di Prudential Indonesia sebesar Rp 378,47 miliar atau 13,5% dibandingkan tahun sebelumnya sebesar Rp 437,9 miliar.

Adapun klaim asuransi penyakit kritis didominasi klaim untuk penyakit jantung kronik sebesar 20% dan kanker payudara sebesar 14%. Prudential memiliki target untuk terus tumbuh berkelanjutan.

Untuk itu, perusahaan memiliki produk PRUCritical Benefit 88 dapat yang memberikan perlindungan komprehensif atas 60 kondisi kritis atau meninggal dunia hingga usia 88 tahun serta perawatan Angioplasti, di mana akan dibayarkan 10% maksimal 200 juta dari Uang Pertanggungan ketika Tertanggung menjalani perawatan Angioplasti tanpa mengurangi manfaat PRUCritical Benefit 88.

Uang Pertanggungan akan tetap dibayarkan pada akhir pertanggungan asuransi jika nasabah masih hidup atau tidak melakukan klaim menderita salah satu dari 60 kondisi kritis dan Polis tetap aktif.

"Oleh karena itu, kami melihat produk ini dapat menjadi pilihan bagi nasabah yang membutuhkan produk asuransi jiwa yang memberi manfaat perlindungan jangka panjang dengan premi terjangkau untuk mengurangi dampak risiko penyakit kritis terhadap keluarga dan dampak terhadap kondisi keuangan," tandasnya.

JAKARTA, KOMPAS.com - PT Asuransi Bina Dana Arta Tbk (ABDA) atau Oona Insurance merambah pasar asuransi kesehatan di tengah tren lonjakan klaim yang dialami banyak pemain di industri.

Presiden Direktur & CEO Oona Indonesia Vincent C Soegianto optimistis, industri asuransi kesehatan masih akan memberikan laba ke depannya.

Dalam hal ini, pihaknya bertumpu pada model bisnis yang merupakan asuransi kesehatan ritel dengan proses pelayanan digital.

SHUTTERSTOCK/PASUWAN Ilustrasi asuransi.

"Apakah asuransi kesehatan menjanjikan? Secara bisnis model ini adalah sesuatu yang harus profitable karena kami insurance company, kalau tidak profitable tidak mungkin bertahan," kata dia usai konferensi pers, Rabu (10/7/2024).

Ia menambahkan, membengkaknya rasio klaim yang terjadi saat ini dipengaruhi oleh asuransi kumpulan.

Pasalnya, dalam asuransi kumpulan perusahaan asuransi tidak dapat memiilih karyawan mana saja yang akan dilindungi asuransi.

Hal ini tentu akan menambah risiko dan memperbesar klaim yang harus dibayarkan ketika ada satu atau dua karyawan yang telah memiliki penyakit kronis.

Sedikit catatan, Oona Indonesia menjalin kemitraan dengan berbagai pihak, termasuk perbankan. Selain itu, produk asuransi kesehatan Oona Indonesia juga dapat dibeli di aplikasi Gopay.

Sebagai informasi, Oona Indonesia baru saja meluncurkan produk asuransi penyakit kritis. Asuransi penyakit kritis Oona dapat dengan mudah dibeli secara online atau melalui agen asuransi Oona.

SHUTTERSTOCK/DEEMERWHA STUDIO Ilustrasi asuransi.

Perlindungan dari produk ini mencakup penyakit kanker (semua stadium), stroke, dan serangan jantung yang merupakan penyebab utama kematian di Indonesia.

Asuransi penyakit kritis menawarkan perlindungan untuk ketiga penyakit kritis sekaligus, serta perlindungan terpisah untuk masing-masing penyakit mulai dari Rp 5.500 per bulan.

Pelanggan yang berusia mulai dari 17 tahun hingga 65 tahun dapat membeli asuransi ini, dengan perpanjangan hingga usia 70 tahun.

Dengan proses yang terdigitalisasi, pelanggan dapat mengakses laman resmi Oona untuk membeli asuransi ini.