Peserta BPJS Kesehatan bisa melakukan pindah faskes (fasilitas kesehatan) sesuai kebutuhan. Hal ini memungkinkan peserta untuk memilih fasilitas kesehatan yang lebih sesuai dengan lokasi, layanan, maupun kebutuhan medis mereka.

Saat ini, pindah Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) bisa dilakukan secara online maupun langsung ke kantor cabang. Untuk itu, ketahui syarat dan langkah-langkahnya di bawah ini.

Syarat Pindah Faskes BPJS Kesehatan 2024

Dari informasi yang didapat detikFinance melalui akun Facebook BPJS Kesehatan (25/10/2024), selain kepesertaan PBI APBD dan TNI/POLRI aktif, perubahan faskes I bisa melalui aplikasi Mobile JKN, dengan syarat telah terdaftar minimal 3 bulan di Faskes I lamanya.

Adapun syarat dokumen yang perlu dibawa jika melakukan pindah faskes di kantor BPJS secara langsung, perlu melampirkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan kartu keluarga (KK).

Cara Pindah Faskes BPJS Online

Untuk melakukan pindah faskes BPJS secara online, peserta perlu mengunduh aplikasi Mobile JKN di App Store maupun Play Store. Jika sudah, ikuti langkah di bawah ini.

Berikut adalah langkah-langkah pindah faskes BPJS lewat JKN Mobile:

• Buka aplikasi Mobile JKN
• Login
• Pilih menu "Perubahan Data Peserta"
• Pilih data faskes yang terdaftar untuk melanjutkan perubahan faskes.
• Setelah itu, ikuti instruksi selanjutnya yang muncul.

Cara Pindah Faskes BPJS Offline

perubahan Faskes I secara offline bisa melalui kantor cabang BPJS Kesehatan atau layanan BPJS Kesehatan di mal pelayanan publik.

Berikut adalah cara pindah faskes lewat Kantor Cabang BPJS Kesehatan:

• Kunjungi kantor cabang BPJS Kesehatan terdekat.
• Memberitahu petugas jika kamu ingin melakukan pindah faskes BPJS Kesehatan.
• Melampirkan KTP dan KK.
• Tunggu hingga permohonan kamu untuk diproses petugas.

Ketentuan dan cara di atas juga berlaku, apabila peserta melakukannya melalui layanan BPJS Kesehatan di mal pelayanan publik.

Berapa Lama BPJS Bisa Digunakan Setelah Pindah Faskes?

Setelah permohonan diproses, peserta akan mendapatkan notifikasi mengenai perubahan faskes yang baru. Jika permohonan pindah faskes BPJS berhasil, maka faskes I terbaru akan berlaku di tanggal 1 pada bulan berikutnya.

Contoh, jika melakukan perubahan FKTP pada bulan berjalan (misal: November), maka FKTP terbaru akan aktif per tanggal 1 pada bulan berikutnya (Desember). Sebelum tanggal 1 tersebut, peserta masih bisa menggunakan FKTP lamanya untuk mendapat pelayanan kesehatan.

Video: Komitmen Kemenkes Meratakan Kesehatan Indonesia

Video: Komitmen Kemenkes Meratakan Kesehatan Indonesia

Peserta BPJS Kesehatan yang telah membayar iuran berhak memperoleh layanan pemeriksaan, rawat jalan, hingga rawat inap. Peserta juga dapat mengakses Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) hingga tingkat lanjut (FKTL).

Untuk menggunakan BPJS Kesehatan, detikers harus mematuhi aturan yang berlaku. Apalagi jika detikers harus berobat di luar FKTP terdaftar, yang menerapkan pembatasan kedatangan.

Berapa Kali BPJS Kesehatan Dapat Digunakan dalam Sebulan?

Penggunaan BPJS Kesehatan untuk berobat dalam waktu sebulan tidak dibatasi. Peserta dapat menggunakannya untuk berobat sesuai kebutuhan di fasilitas kesehatan (faskes) tempatnya terdaftar.

Namun, detikers yang berobat di FKTP luar wilayah terdaftar hanya bisa mengaksesnya maksimal tiga kali kunjungan dalam waktu sebulan. Hal ini sesuai Pasal 55 Peraturan Presiden (Perpres) Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan.

"Peserta yang berada di luar wilayah FKTP tempat Peserta terdaftar dapat mengakses pelayanan rawat jalan tingkat pertama pada FKTP lain untuk paling banyak 3 (tiga) kali kunjungan dalam waktu paling lama 1 (satu) bulan di FKTP yang sama," tulis aturan tersebut.

Dilansir situs resmi BPJS Kesehatan, FKTP merupakan faskes pertama yang harus didatangi peserta jika ingin berobat. Faskes tingkat pertama ini terdiri dari puskesmas atau yang setara, praktik mandiri dokter gigi dan umum, klinik pratama atau yang setara termasuk FKTP milik TNI/Polri, rumah sakit kelas D Pratama atau yang setara, dan fasilitas kesehatan penunjang seperti apotek dan laboratorium.

Sedangkan FKTL adalah faskes yang menyediakan perawatan lanjutan dengan penanganan dokter spesialis dan subspesialis bagi peserta BPJS Kesehatan. Faskes tingkat lanjut ini meliputi klinik utama atau yang setara, rumah sakit umum, dan rumah sakit khusus.

Cara Berobat di FKTP Menggunakan BPJS Kesehatan

Detikers yang hendak berobat memakai BPJS Kesehatan di FKTP dapat mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Datang ke FKTP yang sesuai pada kartu BPJS Kesehatan.
2. Pasien akan diperiksa di faskes tingkat pertama. Bila memerlukan pengobatan lanjutan, pasien akan dirujuk ke FKTL.
3. Di faskes lanjutan, pasien harus menunjukkan kartu BPJS Kesehatan.
4. Pasien akan mendapatkan pelayanan rawat jalan dan atau rawat inap di faskes lanjutan sesuai rujukan dokter.
5. Dokter FKTL dapat memberikan surat rujuk balik bila pengobatan sudah selesai, sehingga pelayanan kesehatan selanjutnya kembali ke faskes tingkat pertama.

Perlu diketahui, surat rujukan ke faskes lanjutan umumnya perlu diperpanjang di FKTP pada jangka waktu tertentu. Pastikan memperpanjangnya agar tetap dapat berobat menggunakan BPJS Kesehatan.

Cara Berobat di FKTP Luar Kota Menggunakan BPJS Kesehatan

Untuk berobat di FKTP luar kota, ikuti langkah yang dikutip dari laman Dinas Kesehatan Kabupaten Jayapura berikut:

1. Datang ke FKTP dengan membawa KTP dan Kartu BPJS Kesehatan atau kartu non fisik di aplikasi Mobile JKN.
2. Tunjukkan KTP atau kartu BPJS Kesehatan ke petugas untuk mendaftar.
3. Peserta selanjutkan akan diperiksa oleh dokter di FKTP.

Lantaran hanya dibatasi sebanyak tiga, detikers yang berada di luar dalam jangka waktu lama dapat memindahkan faskes BPJS Kesehatan ke lokasi sesuai tempat tinggal. Prosesnya dapat dilakukan secara online atau mengunjungi kantor BPJS Kesehatan setempat.

Cara Mengubah FKTP di BPJS Kesehatan Online

Detikers yang di luar kota bisa mengganti faskes BPJS Kesehatan secara online melalui aplikasi Mobile JKN. Aplikasi dapat diunduh di Play Store atau App Store. Berikut langkah-langkah mengubah faskesnya:

1. Unduh dan instal aplikasi Mobile JKN di ponsel.
2. Bila belum memiliki akun, daftar dengan mengisi data diri, meliputi nomor BPJS Kesehatan, NIK, nomor handphone, hingga email dan password.
3. Jika sudah punya, langsung login ke aplikasi menggunakan nomor BPJS Kesehatan.
4. Pilih menu "Perubahan Data Peserta" pada halaman utama.
5. Pada kategori FKTP, pilih provinsi, kota/kabupaten, serta faskes yang ingin dituju.
6. Ikuti instruksi selanjutnya dan lengkapi data baru.

Perlu diketahui, perubahan faskes dapat dilakukan minimal 3 bulan sekali.

Program 'Rehab' BPJS: Mudah dan Fleksibel

Program 'Rehab' BPJS: Mudah dan Fleksibel

Kartu Indonesia Sehat (KIS) adalah kartu layanan kesehatan dari pemerintah melalui Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Program ini dirancang untuk menyediakan akses kesehatan bagi masyarakat yang kurang mampu.

KIS juga menjadi penanda identitas kepesertaan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.

Dengan KIS, penerima bantuan iuran (PBI) bisa dengan mudah mengakses berbagai fasilitas kesehatan. Lalu, bagaimana jika KIS hilang atau rusak?

Cara Mengurus KIS Hilang atau Rusak

Mengurus KIS hilang atau rusak bisa secara online melalui aplikasi Mobile JKN, yakni dengan menunjukkan kartu digital KIS yang ada di Mobile JKN.

Selain itu, untuk mendapatkan pelayanan kesehatan juga bisa diakses dengan menunjukkan nomor NIK KTP pada Fasilitas Kesehatan terdaftar.

Berdasarkan informasi yang didapat detikFinance dari akun Instagram resmi @bpjskesehatan (17/10/2024), kartu KIS-JKN bisa dicetak ulang jika hilang atau rusak. KIS yang baru bisa dicetak secara mandiri melalui Aplikasi Mobile JKN.

Berikut adalah cara cetak kartu KIS online:

• Buka aplikasi Mobile JKN
• Login
• Pilih menu "Kartu Peserta".
• Lalu, kartu KIS digital akan dikirim via email yang terdaftar.
• Kamu bisa mencetak kartu digital tersebut menjadi kartu fisik secara mandiri.

Apakah kartu KIS berlaku seumur hidup? Penentu keaktifan peserta PBI Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) berdasarkan dengan perjanjian kerja sama antara Pemerintah Daerah dengan BPJS Kesehatan, sedangkan Peserta PBI JKN/ PBI APBN sesuai dengan DTKS (Data Terpadu Kesejahteraan Sosial) yang telah ditentukan oleh Pemerintah Pusat sesuai SK Kementerian Sosial.

Cara Cek KIS Apakah Masih Aktif atau Tidak

1. Cek KIS secara Online lewat Aplikasi Mobile JKN

Unduh aplikasi Mobile JKN lewat Google Play Store atau App Store. Jika sudah, ikut langkah-langkah cek KIS apakah masih aktif atau tidak berikut ini:

• Buka aplikasi Mobile JKN.
• Login menggunakan NIK/nomor kartu dan password. Jika belum memiliki akun, lakukan pendaftaran dan ikuti arahan yang diminta.
• Masukan kode captcha di kolom yang tertera di aplikasi
• Klik Login.
• Pilih menu Peserta.
• Halaman utama akan menampilkan informasi status keaktifan kepesertaan JKN-KIS serta data identitas.

2. Cek KIS lewat Layanan CHIKA (Chat Assistant JKN)

Layanan CHIKA bisa diakses lewat sejumlah media sosial, di antaranya:

• Facebook Messenger di facebook/BPJSKesehatanRI/
• Telegram: @Chika_BPJSKesehatan_bot
• WhatsApp: nomor 08118750400.

Berikut adalah langkah-langkah cek status keaktifan KIS melalui CHIKA:

• Kirim pesan ke layanan CHIKA lewat Facebook Messenger, Telegram atau Whatsapp
• Pilih menu Cek Status Peserta
• Ketik nomor peserta/NIK
• Ketik tanggal lahir sesuai format yang diminta
• Layanan CHIKA akan menampilkan informasi status keaktifan kepesertaan JKN-KIS.

3. Cek Status KIS lewat Layanan BPJS Kesehatan Care Center 165

BPJS Kesehatan Care Center 165 bisa diakses melalui telepon rumah ataupun telepon seluler selama 24 jam setiap hari.

Berikut cara cek status keaktifan KIS di BPJS Kesehatan Care Center 165:

• Hubungi BPJS Kesehatan Care Center di nomor 165
• Pilih jenis layanan 1 (Satu)
• Pilih layanan Status Kepesertaan
• Ketik nomor peserta/NIK
• Ketik tanggal lahir
• Tunggu hingga BPJS Kesehatan Care Center 165 memberi informasi status keaktifan kepesertaan JKN-KIS.

Jika sudah menerima KIS dan aktif terdaftar di program, kartu KIS bisa digunakan untuk di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), seperti puskesmas, klinik kesehatan, maupun rumah sakit di seluruh Indonesia atau klinik yang bekerjasama.

Selain itu, KIS juga bisa dimanfaatkan di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) yang dirujuk fasilitas kesehatan (faskes) I milik pemerintah.

Geramnya PERSI pada Rumah Sakit yang Curangi Klaim BPJS

Geramnya PERSI pada Rumah Sakit yang Curangi Klaim BPJS

BPJS Kesehatan adalah Lembaga yang dikelola pemerintah untuk memberikan jaminan kesehatan kepada masyarakat.

Nantinya peserta aktif BPJS Kesehatan akan mendapatkan akses layanan kesehatan di rumah sakit atau fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.

Namun berapa kali kita bisa menggunakan BPJS dalam satu bulan? Berikut penjelasan lengkapnya.

Fasilitas Kesehatan BPJS

Biaya berobat dan layanan kesehatan lainnya akan disubsidi BPJS Kesehatan jika orang tersebut merupakan peserta BPJS. Ini juga berlaku untuk fasilitas kesehatan (faskes) yang tersedia. Adapun faskes yang tersedia mulai dari tingkat pertama hingga lanjutan, berikut penjelasannya.

1. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Faskes I)

Merupakan tempat pelayanan pertama yang harus didatangi pasien BPJS jika ingin berobat. Faskes I meliputi puskesmas, klinik, atau dokter umum.

Faskes I juga termasuk FKTP milik TNI/Polri, rumah sakit kelas D Pratama atau yang setara, dan fasilitas kesehatan penunjang seperti apotek dan laboratorium.

2. Fasilitas Kesehatan Tingkat Kedua (Faskes II)

Peserta dapat mengakses Faskes II setelah mendapatkan rujukan dari faskes tingkat 1. Faskes II meliputi perawatan dokter spesialis pada berbagai bidang medis.

3. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan (Faskes Lanjutan)

Faskes Lanjutan atau FKTL merupakan perawatan tertinggi yang tersedia bagi peserta BPJS Kesehatan. Peserta di FKTL menerima perawatan lanjutan dari dokter subspesialis, baik di rumah sakit umum, rumah sakit khusus, maupun klinik utama.

Pada tingkat ini, perbedaan fasilitas kesehatan sangat penting karena memungkinkan peserta mendapatkan akses ke tenaga medis dengan keahlian spesifik di bidang tertentu.

Berapa Kali Kita Bisa Menggunakan BPJS dalam Waktu Sebulan?

Sebelumnya, untuk mengakses faskes II dan lanjutan, peserta BPJS akan menggunakan sistem rujukan melalui faskes tingkat sebelumnya. Oleh karena itu, pasien BPJS diwajibkan mendatangi Faskes I terlebih dahulu.

Kemudian setiap peserta BPJS terdaftar pada Faskes I di daerahnya masing-masing. Dan jika berada di Faskes I daerahnya, peserta BPJS Kesehatan dapat berobat sesuai kebutuhan dengan BPJS Kesehatan kapan saja.

Akan tetapi lain jika peserta mengunjungi Faskes I di tempat lain, peserta hanya bisa menggunakan BPJS kesehatan sebanyak tiga kali dalam sebulan jika mengakses Faskes I yang bukan tempat terdaftarnya.

Oleh karena itu, jika peserta BPJS akan pindah atau menempati tempat tinggal lain dalam jangka waktu yang lumayan lama, lebih baik memindahkan lokasi Faskes I yang telah terdaftar. Ini bisa dilakukan secara online atau mengunjungi kantor BPJS setempat.

Cara Menggunakan BPJS Kesehatan ke Faskes I

Berikut adalah langkah-langkah yang bisa dilakukan untuk berobat atau mengakses layanan kesehatan pada Faskes tingkat I.

1. Kunjungi FKTP yang tercantum pada kartu BPJS Kesehatan.
2. Pasien akan diperiksa di FKTP. Jika memerlukan pengobatan lebih lanjut, pasien akan dirujuk ke fasilitas kesehatan rujukan tingkat selanjutnya.
3. Di rumah sakit, pasien harus menunjukkan kartu BPJS Kesehatan.
4. Pasien dapat menerima pelayanan rawat jalan dan/atau rawat inap di rumah sakit jika dirujuk oleh dokter yang memeriksa.
5. BPJS Kesehatan memiliki tiga kelas kepesertaan, sehingga kelas rawat inap akan disesuaikan dengan kepesertaan pasien. Jika pasien tidak dapat menunjukkan nomor kepesertaan, mereka akan dikenakan tarif pasien umum.
6. Dokter mungkin akan memberikan surat rujukan balik, sehingga pelayanan kesehatan kembali ke FKTP.
7. Jika dokter di rumah sakit tidak memberikan surat keterangan kontrol, pemeriksaan selanjutnya akan kembali dilakukan di FKTP.

Itu dia ulasan mengenai BPJS Kesehatan yang bisa digunakan setiap saat dan tiga kali sebulan jika Faskes tingkat 1 berbeda dengan yang didaftarkan. Semoga bermanfaat.